همراه پزشک

میلیت شکننده حاد

بررسی اجمالی

ميليت حاد شل (AFM) يك بيماري نادر اما جدي است كه بر نخاع تاثير مي گذارد. این می تواند باعث ضعف ناگهانی در بازوها یا پاها ، از دست دادن میزان عضلات و از دست دادن رفلکس ها شود. این وضعیت عمدتا کودکان خردسال را درگیر می کند.

اکثر کودکان حدود یک تا چهار هفته قبل از بروز علائم میلیت حاد شل ، دارای یک بیماری تنفسی خفیف یا تب ناشی از عفونت ویروسی هستند.

اگر شما یا فرزندتان علائم ورم ملایم حاد را دارید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. علائم می توانند به سرعت پیشرفت کنند. بستری شدن در بیمارستان لازم است و گاهی اوقات برای حمایت از تنفس به یک دستگاه تنفس نیاز است.

از آنجا که متخصصان ردیابی میلیت حاد شکننده را به دنبال خوشه های اولیه در سال 2014 آغاز کردند ، شیوع آن در ایالات متحده در سال 2016 و 2018 اتفاق افتاده است. انتظار می رود شیوع دیگری در سال 2020 باشد. شیوع این بیماری بین اوت و نوامبر رخ می دهد.

علائم

متداول ترین علائم و نشانه های بیماری میلیت حاد شل عبارتند از:

  • ضعف ناگهانی دست یا پا
  • کاهش ناگهانی تون عضلانی
  • از بین رفتن ناگهانی رفلکس ها

سایر علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

  • مشکل در حرکت دادن چشم یا افتادگی پلک
  • افتادگی یا ضعف صورت
  • مشکل در بلعیدن یا کلام نامرتب
  • درد در بازوها ، پاها ، گردن یا پشت

علائم غیر معمول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن
  • ناتوانی در دفع ادرار

به دلیل ضعف عضلات در تنفس ، علائم شدید شامل نارسایی تنفسی است. همچنین ممکن است تغییرات دمای بدن و بی ثباتی فشار خون را تهدید کننده زندگی کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر شما یا فرزندتان علائم یا نشانه های ذکر شده در بالا را دارید ، در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

علل

ميليت حاد شل ممکن است ناشي از عفونت با نوعي ويروس باشد که به آنتروويروس معروف است. بیماری های تنفسی و تب از ویروس انتروویروس شایع است خصوصاً در کودکان. بیشتر افراد بهبود می یابند. مشخص نیست که چرا برخی از افراد مبتلا به عفونت انتروویروس دچار میلیت حاد شل می شوند.

در ایالات متحده بسیاری از ویروس ها از جمله انتروویروس ها بین اوت و نوامبر گردش می کنند. این زمانی است که شیوع حاد میللیت شل وجود دارد.

علائم میلیت حاد شل ممکن است شبیه علائم فلج اطفال در بیماری ویروسی باشد. اما هیچ یک از موارد حاد ملایم شل در ایالات متحده به دلیل ویروس فلج اطفال ایجاد نشده است.

عوامل خطر

ميليت حاد شل ، عمدتاً کودکان خردسال را درگير مي کند.

عوارض

ضعف عضلانی ناشی از ورم شکننده حاد می تواند ماهها تا سالها ادامه داشته باشد.

پیشگیری

هیچ روش خاصی برای جلوگیری از ورم مایع شل وجود ندارد. با این حال ، جلوگیری از عفونت ویروسی می تواند به کاهش خطر ابتلا به میلیت حاد شل کمک کند.

برای کمک به محافظت از خود یا فرزندتان در برابر ابتلا یا شیوع عفونت ویروسی این مراحل را انجام دهید:

  • مرتباً دستان خود را با آب و صابون بشویید.
  • از لمس صورت با دستهای شسته نشده خودداری کنید.
  • از تماس نزدیک با افراد بیمار خودداری کنید.
  • سطح هایی را که اغلب لمس می کنید تمیز و ضد عفونی کنید.
  • سرفه و عطسه را با دستمال یا آستین پیراهن بالا بپوشانید.
  • کودکان بیمار را در خانه نگه دارید.

تشخیص

برای تشخیص میلیت حاد شل ، پزشک با یک شرح حال پزشکی کامل و معاینه فیزیکی شروع می کند. پزشک ممکن است توصیه کند:

  • بررسی سیستم عصبی. پزشک نقاطی را در بدن بررسی می کند که شما یا فرزندتان دارای ضعف ، ضعف صدای عضلانی و کاهش رفلکس ها باشد.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش تصویربرداری به پزشک امکان می دهد مغز و نخاع را بررسی کند.
  • آزمایشات آزمایشگاهی. پزشک ممکن است از مایع اطراف مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) ، مایع تنفسی ، خون و مدفوع برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده کند.
  • بررسی اعصاب. این آزمایش می تواند سرعت یک حرکت الکتریکی را از طریق اعصاب و پاسخ عضلات به پیام های اعصاب را بررسی کند.

تشخیص میلیت مایع شل ممکن است دشوار باشد زیرا بسیاری از علائم مشابه سایر بیماریهای عصبی مانند سندرم گیلن-باره را دارد. این آزمایشات می تواند به تمایز میلایت حاد شل از سایر شرایط کمک کند.

درمان

در حال حاضر ، هیچ روش درمانی خاصی برای ورم مایع شل وجود ندارد. هدف این درمان کنترل علائم است.

پزشکی که متخصص در درمان بیماری های مغز و نخاع است (متخصص مغز و اعصاب) ممکن است برای کمک به ضعف بازو یا پا ، درمان فیزیکی یا کار درمانی را توصیه کند. اگر فیزیوتراپی در مرحله اولیه بیماری شروع شود ، ممکن است بهبودی طولانی مدت را بهبود بخشد.

پزشک همچنین ممکن است درمان با ایمونوگلوبولین را که حاوی آنتی بادی های سالم از اهدا کنندگان سالم است ، داروهایی که باعث کاهش التهاب در بدن می شود (کورتیکواستروئیدها) یا داروهای ضد ویروس را توصیه کند. یا پزشک ممکن است درمانی را برای حذف و جایگزینی پلاسمای خون (تبادل پلاسما) توصیه کند. با این حال ، مشخص نیست که این روش های درمانی فوایدی دارند یا خیر.

گاهی اوقات جراحی های انتقال عصب و عضله برای بهبود عملکرد اندام انجام می شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر علائم میلیت حاد شل دارید ، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم و نشانه ها از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل قرار ملاقات ارتباطی ندارند
  • هر دارویی ، از جمله ویتامین ها ، گیاهان و داروهای بدون نسخه که شما یا فرزندتان مصرف می کنید و دوزهای آنها
  • اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله بیماری های اخیر ، مسافرت و فعالیت ها
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک

در مورد ميليت حاد شل ، چند سوال اساسي كه بايد از پزشك بپرسيد شامل اين موارد است:

  • آیا به آزمایشات اضافی نیاز است؟
  • گزینه های درمانی کدامند؟
  • مزایا و خطرات هر روش درمانی چیست؟
  • آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین باشد؟
  • آیا متخصصان اضافی باید دیده شوند؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما یا فرزندتان می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا بعداً وقت بگذارید تا نکات دیگری را که می خواهید پرداخت کنید ، پوشش دهد. دکتر ممکن است مثلاً سوال کند:

  • چه زمانی شما یا فرزندتان اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم مداوم هستند یا گاه به گاه؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد اگر مواردی وجود داشته باشد علائم را بدتر می کند؟
  • آیا شما یا فرزندتان در یک ماه گذشته دچار عفونت ویروسی شده اید؟